目的 系统检索并整合成人重度烧伤患者肠内肠外营养的证据。方法 由2名经过系统学习循证护理学的研究生检索国内外指南网、相关机构网站及数据库内有关成人重度烧伤患者肠内肠外营养的临床决策、推荐实践、指南、专家共识、系统评价、证据总结等文献，检索时限为建库至2023年4月。由2名具有硕士学历且经过复旦大学循证培训的研究人员采用评价工具对文献进行方法学质量评价，并根据主题对证据进行提取与汇总。结果 纳入28篇文献，包括临床决策1篇、指南9篇、专家共识3篇、系统评价9篇、证据总结6篇，从营养风险筛查和评估、能量需求计算、营养支持时机与途径、营养素摄入、营养支持监测及效果评价6个方面总结了20条证据。结论 该研究总结的成人重度烧伤患者肠内肠外营养的证据较为全面、科学，建议临床应用时，根据证据的促进及阻碍因素等进行针对性的筛选，科学开展成人重度烧伤患者的营养支持。

目的 将吸气肌训练对慢性心力衰竭患者临床结局影响的系统评价进行再评价。方法 计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、 Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库，查找关于吸气肌训练对慢性心力衰竭患者干预效果的系统评价/Meta分析，检索时限为建库至2023年1月。由2名接受过循证护理学系统培训的研究人员独立进行文献筛选和资料提取，并应用系统评价方法学质量评价工具2（assessment of mutiple system reviews 2，AMSTAR 2）进行方法学质量评价后，采用推荐分级的评估、制订与评价（grades of recom-mendations assessment，development and evaluation，GRADE）系统进行证据的汇总与分级。结果 共纳入14篇系统评价，AMSTAR 2评价结果显示，高等及中等质量文献各有1篇，其余12篇为低质量或极低质量。采用GRADE系统对14篇系统评价的40条结局指标的证据质量评价结果显示，3条证据为中等质量，31条证据为低质量，6条证据为极低质量。重新Meta分析结果显示，吸气肌训练有助于改善慢性心力衰竭患者最大吸气压、6 min步行距离、峰值摄氧量及呼吸困难（P<0.05），但对生活质量的干预效果仍需进一步证实。结论 吸气肌训练对慢性心力衰竭患者的临床结局起到积极作用，但考虑到目前纳入系统评价的整体研究质量和结局指标证据质量普遍偏低，未来仍需严格、规范开展高质量的随机对照试验为慢性心力衰竭患者的吸气肌训练效果提供更有力的证据支持。

目的 探索患者安全文化对护士第二受害者痛苦的影响。 方法 于2018年10月—2019年1月便利选取中国中西部3个省6所三级甲等医院经历患者安全事件的执业护士2 897名作为调查对象,采用一般资料问卷、医院患者安全文化调查问卷、第二受害者经验及支持量表进行调查。 结果 患者安全文化影响护士作为第二受害者的心理痛苦、生理痛苦和职业自我效能。护士心理痛苦的主要影响因素有差错的非惩罚性反应、交接班与转科、不同科室间合作、对差错的沟通反馈和安全的整体感知;生理痛苦的主要影响因素有差错的非惩罚性反应、交接班与转科、不同科室间合作、员工配置和护士职务;职业自我效能的主要影响因素有差错的非惩罚性反应、不同科室间合作、安全的整体感知、交接班与转科和护士工作年限。 结论 护士的第二受害者痛苦受到患者安全文化的影响,其中非惩罚性安全文化、医院跨科室的团队合作、患者交接对护士作为第二受害者的痛苦有重要影响。